Клиника Генезис Днепр IVF

Сегодня женщины все чаще предпочитают рожать уже после 30 лет. Однако зачать в это время куда сложнее, чем кажется на первый взгляд.

Немного статистики.

Частота наступления беременности в программах ЭКО в настоящее время составляет 35-47%. В этот процент входят женщины всех возрастных групп. Однако многое зависит от длительности и формы бесплодия, наличия сочетанных изменений в репродуктивной системе и, конечно же, возраста женщины. Чем старше женщина, тем ниже у нее шансы на успешное лечение в программах ЭКО. По статистике, частота наступления беременности у женщин в 35-37 лет составляет около 30%, в 37-40 лет - 10-20%, в 40-42 - 5%. Наступление же беременности у женщин после 44-45 лет, с использованием собственных яйцеклеток, вообще рассматривается как чудо. В чем же причины неудач?

Причина первая. Количество получаемых яйцеклеток.

Существует такое понятие, как « овариальный резерв, так называемая « скамейка запасных». С каждым годом своей жизни женщина теряет фолликулы. Одна часть из них растет и развивается и в конечном итоге овулирует, вторая подвергается обратному развитию. После тридцати пяти лет « скамейка запасных» начинает быстро редеть и к 40-45 годам полностью истощается. Вот почему, даже при проведении стимуляции в программе ЭКО и введении высоких доз гормонов, получить достаточное количество яйцеклеток не получается.

Причина вторая. Качество яйцеклеток.

После 35 лет качество получаемых яйцеклеток снижается. У них теряется способность к Оплодотворению и нормальному развитию. Эмбрион, который получается в результате такой яйцеклетки, тоже будет неполноценным и вряд ли имплантируется.

Причина третья. Генетические нарушения.

Способность яйцеклеток к оплодотворению зависит от многих причин, но одним из ведущих является генетический фактор. С возрастом резко возрастает количество мутаций, приводящих к хромосомным аномалиям: болезни Дауна, синдромам Эвардса, Патау и так далее. Такие клетки могут оплодотворяться и даже имплантироваться. Однако наступившая беременность чаще всего заканчивается выкидышем или перестает развиваться.

Что следует предпринять?

Чтобы лечение было эффективным и привело к долгожданному результату - рождению ребенка, вот несколько практических советов:

Совет первый. Время - золото. Не затягивайте обследование. Все предписания врача необходимо выполнять в кротчайшие сроки, чтобы процесс лечения - собственно ЭКО - начался как можно быстрее.

Совет второй. Уточните состояние своего яичникового запаса.
Это можно сделать, выполнив обыкновенное УЗИ и посчитав запас неактивных фолликулов. Но есть и более совершенные методики - это определение уровня гормонов ФСГ и ЛГ, а также маркеров овариального резерва. Эти гормоны сдаются в первую фазу цикла, до 5-го дня. Изменения этих параметров с большей долей вероятности позволяет судить о том, что происходит в яичниках.

Совет третий. Уточните особенности цикла стимуляции.

У пациенток после 35 лет лучше использовать короткие протоколы, стимуляция суперовуляции в которых начинается со 2-3 дня менструального цикла. Из препаратов индукторов овуляции лучше использовать мочевые гонадотропины.

Совет четвертый. Донация яйцеклеток.
Если у вас проведено несколько неудачных попыток ЭКО, а в циклах стимуляции овуляции получают малое количество яйцеклеток и они неудовлетворительного качества, то лучше воспользоваться донорской яйцеклеткой.

Основное предназначение женщины - это все-таки материнство. Поэтому не откладывайте вопрос о рождении детей в долгий ящик.

Ж-ал " Женское здоровье, 2009 г.