Клиника Генезис Днепр IVF

Известна связь заболеваний у детей - особенно таких как аллергии (в том числе нейродермит, бронхиальная астма), хронический бронхит, болезни почек - с нарушениями течения беременности их матерей и, в частности, с гестозами. Показано также, что уровень средних молекул в крови рожениц при явлениях гестоза полностью совпадал с их концентрацией в плацентарной крови, то есть в крови плода. Поэтому борьба с гестозами - это прежде всего борьба за жизнь и здоровье ребенка.

Одним из эффективных методов лечения гестозов является ПФ, который может применяться на разных стадиях беременности.

Превентивная детоксикация перед зачатием актуальна для работающих и проживающих в экологически напряженных районах, а также в случаях серьезных нарушений при предыдущих беременностях. Практика показала в этих случаях снижение перитональной смертности с 11,7 до 5,4%, синдрома дыхательных расстройств новорожденных с 3 до 1,1%, необходимость перевода в отделения реанимации с 3,3 до 1,1%.

При ранних токсикозах неукратимая рвота прекращается через 2-3 дня после первого сеанса ПФ.

В последнее время довольно прочную позицию завоевывает иммунологическая концепция патогенеза поздних токсикозов беременности (ПТБ) и вытекающие из нее методы иммунокорригирующей профулактики и патогенетической терапии не только ПТБ, но и таких форм патологии репродукции, как привычные аборты, невынашивание беременности и др. Здесь заслуживает внимание применение ПФ, особенно показанный при ПТБ, возникших на 31-41 нед. и имеющих тенденцию к прогрессированию нефропатии.

После лечения у больных снижается агрегационная активность тромбоцитов, уменьшается гиперкогуляция крови, в 2-4 раза снижаются показатели больших, средних и малых иммунных комплексов. Клинический эффект ПФ наблюдается на 3-4 сутки: улучшается сон, уменьшаются отеки, раздрожительность, бледность кожных покровов. На 2 сутки снижается А/Д. Значительно уменьшается необходимость применения симптоматической и диуретической терапии.

При резус-конфликтах и конфликтах, связанных с разными группами крови матери и плода ПФ также весьма эффективен. По данным зарубежной литературы еженедельное проведение ПФ во вторую половину беременности (до 20-22 сеансов) с заменой в каждом 1,5-2 ОЦП донорской плазмой бывает достаточно эффективным. При этом нужно иметь в виду, что углублению резус-конфликта способствуют гестозы, увеличивая проницаемость плацентарного барьера. ПФ в этих случаях выполняет двойную роль: выводит токсины, вызывающие проницаемость плаценты, и антитела к антигенам плода.

При проведении ПФ у беременных необходимо учитывать исходный ОЦК, и удаленная плазма должна быть скомпенсирована достаточным объемом гемодилютантов (физ. р. , глюкоза, витамины, калий). Обычно назначают 300-500 мл. к объему удаленной плазмы.