| ВЫБИРАЯ КЛИНИКУ - ТЫ ВЫБИРАЕШЬ БУДУЩЕЕ! |
Статьи по темам Эфферентная терапия Мембранный плазмаферез в лечении псориаза
Мембранный плазмаферез в лечении псориаза
Показанием к ПА служат тяжелые, длительно протекающие формы псориаза, рефрактерной и проводимой терапии. В комплексную терапию целесообразно включать антигистаминные, десенсибилизирующие препараты, витамины В-6, В-12, мази с антибиотиками и кератопластическими свойствами, эссенциале.
Обьем удаляемой плазмы за 1 сеанс – 0,8-1,2 л. Количество процедур зависит от тяжести процесса. Применяется в среднем 3-5 сеансов, удаленная плазма замещается на реополиглюкин, альбумин, кристаллоиды, донорскую плазму. Стабилизация высыпаний обычно возникает на 1-2 день после ПА, на 4-5 день уплощаются бляшки. При экссудативном псориазе регресс зачастую наблюдается уже в процессе ПА, а полное разрешение – на 7-10 сутки. У больных псориатической эритродермией эффект выявляется на 3-4 день: улучшается общее состояние, побледнение эритемы, уменьшение отечности, зуда и чувства стягивания кожи. Через 1,5-3 недели эритема полностью изчезает. ПА способствует освобождению от гормональной зависимости: доза или значительно уменьшается или полностью отменяется. При лабораторном обследовании наблюдается ликвидация дисбаланса нейтрофилов, лимфоцитов, снижение эозинофилов, СОЭ, снижаются ЦИК. После 3 сеанса разрешение процесса происходит на 70-80%.
Мембранный плазмаферез проводится на плазмофильтрах "Роса" компании "Тренпор Технолоджи".
Криогепариновая преципитация с квантовой гемотерапией в лечении псориаза .
Наиболее эффективен метод у больных с экссудативными проявлениями и обычным распространенным псориазом.
После 3-5 сеансов ультрафиолетовой фотомедификации крови производится дискретный плазмоферез с отделением 400-500 мл плазмы и отделением из нее ЦИК, лейкоцитов методом криогенориновой преципитации (гепаринизация, охлаждение до +4, дополнительное центрифугирование), после чего аутоплазма реинфузируется через день (в промежутках замещается 10% раствором альбумина) и так 3-5 сеансов. Затем снова проводятся 3-5 сеансов квантовой гемотерапии и 2-3 сеанса криогепариновой приципитации.
Всего необходимо 3-5 комплексных манипуляций. Длительная ремиссия наступает в 70-80% в виде клинических и лабораторных проявлений.
